[별지 제6-3호서식](신설 2006.12.27.)

화재유형별조사서(위험물 ㆍ 가스제조소등 화재)

⃞ 위험물 ㆍ 가스제조소등 화재                            □  수    정

□ 대   상

□ 건 축 물

□ 시 설 물(탱크)             □ 차   량

↓

① 구   조

식

조

즙

동

② 층   수   지  상

층     지하

층

③ 면   적   연면적

,

,

㎡  바닥면적

,

,

㎡

□ 제조소 등의 구분

① 위험물 제조소 등

□ 제 조 소            □ 옥내저장소          □ 옥외탱크저장소      □ 옥내탱크저장소

□ 지하탱크저장소      □ 간이탱크저장소      □ 이동탱크저장소      □ 옥외저장소

□ 암반탱크저장소      □ 주유취급소          □ 판매취급소          □ 이송취급소

□ 일반취급소          □ 기   타

② 가스 제조소 등

□ 고압가스제조시설         □ 고압가스저장시설         □ 액화산소를 소비하는 시설

□ 액화석유가스제조시설     □ 액화석유가스저장시설     □ 가스공급시설     □ 기   타

③ 완공 년 ․ 월 ․ 일

,

,

④ 차량번호

년         월      일

⑤ 허가품명

류,

⑥ 허가량

□ 발화지점                                                                       □ 미상

① 위험물 취급시설

□ 주 입 구 □ 반 응 기	□ 펌 프 □ 고정주유설비	□ 탱크 본체 □ 토 출 구	□ 작 업 실 □ 차 량	□ 보 관 실 □ 기 타

② 부속시설

□ 사 무 실 □ 세 차 기	□ 점 포 □ 대기실/주거시설	□ 식당 ․ 휴게소 □ 외 부	□ 전 시 장 □ 기 타	□ 정 비 소

□ 화재경위

□ 제조소등 내부에서 (□ 발화, □ 폭발)하여 당해 제조소등 내부에서 그친 경우

□ 제조소등 내부에서 (□ 발화, □ 폭발)하여 당해 제조소등 외부로 확대된 경우

□ 제조소등 외부에서 (□ 발화, □ 폭발)하여 당해 제조소등으로 전이된 경우

□ 제조소등의 위험물이 누출되어 제조소등 외부에서 (□ 발화, □ 폭발)한 경우

□ 참고사항