■ 농업ㆍ농촌 및 식품산업 기본법 시행규칙 [별지 제3호서식] <신설 2026. 1. 22.>

전담기관 지정신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일

처리일

처리기간

30일

신청인

기관명

대표자

법인등록번호(사업자등록번호)

소재지

전화번호

전자우편

설립 목적

설립 연월일

설립근거

주요 업무내용

「농업ㆍ농촌 및 식품산업 기본법」 제23조의4제1항, 같은 법 시행령 제16조의4제2항 및 같은 법 시행규칙 제1조의3제1항에 따라 위와 같이 전담기관의 지정을 신청합니다.

년      월     일

신청인

(서명 또는 인)

농림축산식품부장관 귀하

신청인

제출 서류

1. 「농업ㆍ농촌 및 식품산업 기본법 시행령」 제16조의4제1항제1호에 해당하는 기관 또는 법인임을 증명하는 서류

2. 「농업ㆍ농촌 및 식품산업 기본법 시행령」 제16조의4제1항제2호에 해당하는 조직 및 인력 현황에 관한 서류

3. 「농업ㆍ농촌 및 식품산업 기본법 시행령」 제16조의4제1항제3호에 따른 정보시스템 구축ㆍ운영을 위한 기술적 능력에 관한 서류

담당 공무원 확인사항

1. 법인 등기사항증명서(신청인이 법인인 경우만 해당합니다)

2. 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 사업자등록증명을 말합니다)

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항 중 제2호를 확인하는 것에 동의합니다.

* 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 그 서류를 제출하여야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	지정 여부 결정	□	신청인 통지 및 지정 공고
신청인		농림축산식품부