■ 재난 및 안전관리 기본법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2025. 7. 1.>

제    회  공인재난관리사 자격시험 응시원서

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응시번호

응시자

성명

주민등록번호

주소

사진

(3.5cm×4.5cm)

전화번호

휴대전화

이메일

「재난 및 안전관리 기본법 시행령」 제83조의10제4항 및 「재난 및 안전관리 기본법 시행규칙」 제19조의8에 따라 공인재난관리사 자격시험에 응시하기 위하여 원서를 제출합니다.

년       월       일

응시자

(서명 또는 인)

행정안전부장관 귀하

(인)

제    회 공인재난관리사 자격시험 응시표

응시번호

사진

(3.5cm×4.5cm)

취급자인

성명

생년월일

년          월          일

행정안전부장	관직인

210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)