■ 지방세징수법 시행규칙 [별지 제7호의4서식] <신설 2023. 3. 14.>
의견진술 신청서
접수번호		접수일		처리기간
신청인	성명(상호)
	생년월일(법인등록번호)
	주소(사업장)
	전화번호
소명자료 제출 및 의견진술 신청 통지를 받은 날	년 월 일
진술내용 ※ 내용이 많을 경우 별지 작성
「지방세징수법」 제11조의4제3항에 따라 지방세심의위원회 심의에 참석하여 의견을 진술하고자 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인			(서명 또는 인)
지방자치단체의 장		귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]