■ 지방세징수법 시행규칙[별지 제18호서식]

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제 목   잃어버린 징수금의 납부의무 면제 여부 결정 통지서

년     월     일에 제출한       년도       월분       세        원에 대한 잃어버린 징수금의 납부의무 면제 신청에 대하여 「지방세징수법」 제19조제2항 및 제4항에 따라 다음과 같이 결정 통지합니다.

1. 결정사항:

2. 이  유:

끝.

직인

발신명의

기안자 직위(직급) 서명			검토자 직위(직급) 서명								결재권자 직위(직급) 서명
협조자
시행	처리과명-연도별 일련번호(시행일)				접수					처리과명-연도별 일련번호(접수일)
우	도로명주소							/	홈페이지 주소
전화번호( )		팩스번호( )				/	공무원의 전자우편주소						/	공개 구분

210㎜×297㎜[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지 (80g/㎡)]