■ 지방세징수법 시행규칙[별지 제42호서식]
접 수		년 월 일		처 리 인	등기관 확인		각종 통지
		제 호
문 서 번 호			부동산ㆍ공장재단ㆍ광업재단 분할(구분ㆍ합병ㆍ변경)대위등기 촉탁서
부동산(공장재단ㆍ 광업재단)의 표시
등기원인 및 등기일			년 월 일 분할(구분ㆍ합병ㆍ변경)
등기의 목적			토지분할(구분ㆍ합병ㆍ변경)등기
등 기 명 의 인		성명(법인명)
		주민(법인ㆍ외국인) 등 록 번 호
		주소(영업소)
대위원인			년 월 일 지방세체납 금 원정의 채권보전
취득세(등록면허세)			금 원정( 분의 )
년 월 일 촉탁공무원 지방자치단체의 장 □ 성명 지방법원 귀중
첨부서류	촉탁인 제출서류					담당 공무원 확인사항
	1. 도면(건물) 2. 저당권 등 소유권 외의 권리가 있는 때에는 이해관계인의 승낙서 3. 압류조서등본 부 4. 촉탁서 부본 부					토지대장 등본(토지) 또는 건축물 대장 등본(건물) 1부
210㎜×297㎜[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지 (80g/㎡)]