■ 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2020. 11. 25.>

제            호

노숙인자활지원사업 실시 신고증

1. 기관의 명칭:

2. 소재지:

3. 사업의 종류:

4. 대표자 성명 또는 법인명:

- 생년월일 또는 사업자등록번호:

- 주소:

5. 신고 조건:

「노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률」 제13조제3항 및 같은 법 시행규칙 제6조제3항에 따라 노숙인자활지원사업 실시 신고를 수리하였습니다.

년       월       일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]