■ 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]
입소요청대장
일련번호	인수ㆍ인계 연월일	성명	성별	주민등록번호	주소	소지품	인계자 직책ㆍ성명 [서명 또는 인]	인수자 직책ㆍ성명 [서명 또는 인]
비고: 노숙인 등이 스스로 시설에 온 경우에는 인계자 직책ㆍ성명란에 "당사자"로 적습니다. 297㎜×210㎜[백상지 80g/㎡]