■ 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식]
입 소 자 등 명 부
일련 번호	성명	성별	나이	주민등록번호	입소 연월일	퇴소 연월일	시설 구분	작성자	비고
※ "비고"란에는 노숙인 등의 장애 종류 등을 적습니다.
297㎜×210mm[백상지 80g/㎡]