■ 아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2020. 9. 28.>
동행 요청서 ( 00-0000-0000 )
제 0000-00000 호							. . .
수 신: ◯◯시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장(◯◯경찰서장, ◯◯아동보호전문기관의 장)
제 목: 아동학대범죄현장 동행 요청
「아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제11조제1항(제11조제3항)에 따라 아동학대범죄의 현장에 동행하여 줄 것을 요청합니다.
아동학대범죄 신고사항		신고시각			년 월 일 시 분
		신고요지
		범죄발생지
동행요청인		성 명						소 속
		전화번호						직 급
특이 사항
	○○시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 ( ○○경찰서장, ○○아동보호전문기관의 장)												(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]