■ 예방소방업무처리규정 [별지 제11호서식〕
소방시설관리업 반납 신고서
※ 어두운 란은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호			접수일자	처리기간			즉시
신고인	상호(명칭)					법인등록번호(사업자등록번호)
	대표자
	영업소 소재지 (전화번호: )
반납업종 및 등록번호	업종명					등록번호
반납사유	[ ] 소방시설관리업 등록이 취소된 경우 [ ] 소방시설관리업을 휴업한 경우 [ ] 소방시설관리업을 폐업한 경우(폐업연월일: 년 월 일) [ ] 등록증 또는 등록수첩을 잃어버리고 이를 다시 찾은 경우
「예방소방업무처리규정」 제23조에 따라 위와 같이 소방시설관리업의 반납을 신고합니다.
년 월 일
신고인					(서명 또는 인)
○○ 시ㆍ도지사 귀하
첨부서류
신고인 제출서류		소방관리업 등록증 및 등록수첩						수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]