■ 예방소방업무처리규정 [별지 제19호서식] <‘26.2.27. 신설>
숙박시설 스프링클러설비･간이스프링클러설비 설치 확인서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
소 유 자	상호(명칭)	등록번호 (제 호)	대표자
소재지 (전화번호 : )
완공검사 대상 특정소방대상물	상호(명칭)	주요 용도
소재지 (전화번호 : )
구 조 지하 층, 지상 층, 개동
대지면적 연면적 건축면적
스프링클러설비 종 류	[ ] 스프링클러설비 [ ] 간이스프링클러설비	스프링클러설비 설치 의무대상 여부	[ ] 여 [ ] 부
소방시설 공사업자	상호(명칭)		등록번호	제 호	대표자
소재지 (전화번호 : )
소방시설 감리업자	상호(명칭)		등록번호	제 호	대표자
소재지 (전화번호 : )
건축공사 종류	[ ] 신축 [ ] 증축 [ ] 개축 [ ] 재축 [ ] 이전 [ ] 대수선
건축허가일	※ 대수선시, 건축물 신축에 따른 건축허가일 기재	완공일
「소방시설공사업법」 제14조 및 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 숙박시설에 스프링클러설비･간이스프링클러설비가 설치되었음을 확인합니다.
년 월 일
○○ 시ㆍ도 ○○소방서장
○○ 시ㆍ군ㆍ구청장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]