■ 의료ㆍ요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2026. 3. 20.>

전문기관 지정서

1. 기관명:

2. 법인등록번호(사업자등록번호):

3. 대표자 성명:

4. 소재지:

5. 역할, 기능, 업무내용 등:

6. 지정 조건:

「의료ㆍ요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률」 제25조제1항 및 같은 법 시행규칙 제14조제1항ㆍ제3항에 따른 전문기관으로 지정합니다.

년     월     일

보건복지부장	관 직인

210mm×297mm[백상지 150g/㎡]