[별지 제4호서식] <개정 1993.5.7>
제 호 조사증
조사자	①소속			②직위
	③직급			④성명
조사대상	⑤상호 (법인명)			⑥성명 (대표자)
	⑦납세자주소	( 통 반) ( 아파트 동 호)
	⑧조사기간
	⑨조사목적
위 사람은 증권거래세법 제17조 및 동법시행령 제11조의 규정에 의하여 증권거래세와 관련되는 사항을 질문하거나 그 업무에 관한 장부․서류 기타의 물건을 검사할 수 있는 권한이 부여되었음을 증명합니다. 년 월 일 장 □
22225-03411일			210㎜×297㎜
93.4.16 승인			(인쇄용지(특급) 70ｇ/㎡)