■ 문화기본법 시행규칙 [별지 제3호서식] <신설 2026. 3. 23.>
문화영향평가 전담기관	[ ] 지정	신청서
[ ] 재지정
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	30일
신청인	기관명	법인등록번호
대표자 성명	생년월일
소재지
전화번호
설립 근거
설립 목적
설립 연월일
「문화기본법」 제9조의4 및 같은 법 시행령 제6조의4에 따라 문화영향평가 전담기관의 [ ] 지정, [ ] 재지정을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문화체육관광부장관	귀하
신청인 제출서류	1. 최근 5년간의 중앙행정기관, 공공기관 등의 정책ㆍ사업ㆍ업무 등에 대한 연구 또는 평가 업무 수행 실적 목록 2. 평가 전담기관 업무 수행에 필요한 전담 조직 및 인력 보유 현황 3. 사업계획서
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서(신청인이 법인인 경우만 해당합니다)
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	지정 여부 결정	□	지정서 발급
신청인		처리기관 (문화체육관광부장관)