[별지 제4호서식] <개정 2024. 3. 22.>
장애인증명서
1. 증명서 발급기관
상호			사업자등록번호
대표자(성명)
소재지
2. 증명서 발급 신청인
성명			주민등록번호
주소
3. 장애인
성명			주민등록번호
① 장애예상기간 (또는 장애기간)	[ ] 영구	( . . . 부터)
	[ ] 비영구	( . . . 부터 . . . 까지)
② 장애내용
③ 증명서 발급 신청인과의 관계
위 사람은 「상속세 및 증여세법」 제20조 ㆍ 제46조 ㆍ 제52조의2 및 같은 법 시행령 제18조제3항ㆍ제4항 및 제45조의2제1항의 규정에 따른 장애인에 해당됨을 증명합니다. 년 월 일 진료자 (서명 또는 인) 발행자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
작성방법
※ 위 장애인증명서는 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 상이자의 증명서 또는 「장애인복지법」에 따른 장애인 증명서 및 장애인등록증의 사본으로 대신할 수 있습니다. 1. "② 장애내용"란에는 다음의 해당번호를 적습니다. 가.「장애인복지법」에 따른 장애인 : 1 나.「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 상이자 및 이와 유사한 자로서 근로능력이 없는 자 : 2 다. 그 밖에 항시 치료를 요하는 중증환자 : 3
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]