■ 국세기본법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2022. 3. 18.>

송 달 서

1. 송달하는 서류의 내용 및 송달받을 자
송달하는 서류	명 칭
	주요내용
송달받을 자	이 름(상 호)
	주 소(영업장 소재지)

2. 서류의 교부 및 수령과 관련된 사항

교부장소
교부일자
수령인	이름		(서명 또는 인)					송달받을 자와 관계
교부자	이름		(서명 또는 인)					소속							직급
방문내역	방문회차			방문일시			방문장소							수령인 부재여부
	1회차			. . . :										여 ･ 부
	2회차			. . . :										여 ･ 부
수령 또는 수령확인 (서명ㆍ날인)을 거부한 경우	수령을 거부한 사람											거부한 날
	이름				송달받을 자와 관계							. . .
	정당한 사유 없는 수령거부로 서류를 송달할 장소에 두고 온 경우 관련 기재사항
	수령하였으나 수령확인을 거부한 사람												거부한 날
	이름					송달받을 자와 관계							. . .
	수령확인을 거부한 사실과 관련된 기재사항

이 송달서는 「국세기본법」 제10조 및 같은 법 시행령 제6조에 따라 서류의 송달과 관련된 사항을 기재한 것입니다.

년       월      일

소 속:                       직 급:
이 름:                        (서명 또는 인)

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡(재활용품))