■ 가족돌봄 등 위기아동·청년 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식]

위기아동ㆍ청년 정책센터 지정서

정책센터

기관명

사업자(법인)등록번호

대표자 성명

전화번호

소재지

설립 목적

설립 연월일

설립 근거

(재)지정

(재)지정 날짜

(재)지정 사유

「가족돌봄 등 위기아동ㆍ청년 지원에 관한 법률」 제25조제1항 및 같은 법 시행규칙 제11조제3항에 따라 위기아동ㆍ청년 정책센터로 (재)지정합니다.

년      월      일

보건복지부장	관 직인