[별지 제27호서식]

과태료 사건 조사보고서	담 당	주 무	과 장
1. 처분대상자 주 소 : 성명/업체명 : 대표자 성명 : 직 업 : 주민등록번호 : 2. 적발일시 및 장소 : 3. 적발경위 : 4. 위반내용 : 5. 위반법조 : 6. 과태료 금액 : 7. 증거자료 : 조 사 일 자 : 20 . . . 조사자 소속 : 직․성명 :

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)