■ 치유관광산업 육성에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식]
치유관광사업 지위 승계신고서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호	접수일	처리기간 14일
승계하는 자	성명(대표자)	생년월일
주소	전화번호
승계받는 자	성명(대표자)	생년월일
주소	전화번호
신고내용	승계받는 자가 사용할 상호(법인명)
승계하는 자의 치유관광사업 등록번호
지위 승계 종류 [ ] 치유관광서비스를 제공하는 경우 [ ] 치유관광시설을 갖추어 이용하게 하는 경우
소재지	전화번호
지위 승계 연월일	지위 승계 사유 [ ] 합병 [ ] 상속 [ ] 양수 [ ] 그 밖의 사유( )
「치유관광산업 육성에 관한 법률」 제10조제4항 및 같은 법 시행규칙 제4조제2항에 따라 치유관광사업 지위 승계를 신고합니다.
년 월 일
신고인 성명	(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
신고인 제출서류	1. 치유관광사업 등록증 2. 지위 승계를 증명하는 서류 3. 치유관광시설 인수 명세(치유관광시설을 인수한 경우만 해당합니다)	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) 2. 사업자등록증명 3. 가족관계등록전산정보(승계의 사유가 상속인 경우로서 가족관계증명서에 기록된 등록사항에 관한 정보로 한정합니다. 이하 같습니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 위의 사업자등록증명 및 가족관계등록전산정보를 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신고인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.
신고인 성명	(서명 또는 인)
처리절차
신고서 작성	□	접수	□	검토	□	신고 수리	□	등록증 발급
신고인		처리기관(특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구)

(뒤쪽)

행정처분 등의 내용고지 확인서

1. 양도인은 다음과 같이 「치유관광산업 육성에 관한 법률」 제9조에 따른 등록 취소 처분 또는 보완 명령 처분을 받았다는 사실과 그 절차가 진행 중이라는 사실을 양수인에게 알려주었습니다.

가. 양도인이 받은 행정처분

처분일	행정처분 내용	행정처분 사유

나. 양도인이 받은 행정처분 절차의 진행상황

위반행위 적발일	위반내용	절차의 진행사항

(1) 양도인이 받은 행정처분 및 진행 중인 행정처분의 절차가 없는 경우에는 위 표의 처분일 및 위반행위 적발일에 “없음”이라고 적습니다.

(2) 양도ㆍ양수 담당 공무원은 위 행정처분의 내용을 행정처분대장 등 관련 자료와 대조하여 일치하는 지를 확인해야 하며, 일치하지 않는 경우에는 양도인 및 양수인에게 그 사실을 알리고 해당 내용을 보완하게 해야 합니다.

2. 양수인은 「치유관광산업 육성에 관한 법률」 제10조제3항에 따라 지위 승계 이전에 양도인이 등록 취소 처분 또는 보완 명령을 받은 경우 그 처분 또는 명령의 효과는 양수인에게 승계되며, 양수인에게 그 절차가 계속 진행될 수 있다는 사실을 알고 있음을 확인합니다.

년        월        일

양도인 성명

주소

양수인 성명

주소

(서명 또는 날인)

(서명 또는 날인)