■ 치유관광산업 육성에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]
우수치유관광시설	[ ] 인증 [ ] 인증 갱신	신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일	처리기간 60일
신청인	상호(법인명)	성명(대표자)
소재지
생년월일(사업자등록번호)	전화번호
치유관광시설 등록번호
등록 종류 [ ] 치유관광서비스를 제공하는 경우 [ ] 치유관광시설을 갖추어 이용하게 하는 경우
인증신청 대상	치유관광시설명	최초 등록일
소재지	면적(㎡)
「치유관광산업 육성에 관한 법률」 제11조제2항, 같은 법 시행령 제7조제2항ㆍ제8조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항ㆍ제3항에 따라 위와 같이 우수치유관광시설의 인증 또는 인증 갱신을 신청합니다.
년 월 일
신청인 성명	(서명 또는 인)
문화체육관광부장관 귀하
신청인 제출서류	1. 치유관광사업 등록증 사본 2. 문화체육관광부장관이 우수치유관광시설 인증을 위한 심사에 필요하다고 인정하여 고시하는 서류	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	심사	□	심사결과 통보	□	인증서 발급
신청인		처리기관(문화체육관광부)