■ 특별건설기술심의위원회 운영 및 시공 등 평가 훈령 【별지 제19호 서식】
청렴서약서
사 업 명
구 분
본인은 위 대안(시공ㆍ일괄)입찰공사의 설계도서 평가와 관련하여 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 평가에 임하도록 하겠으며, 평가와 관련하여 이유 여하를 막론하고 금품 또는 향응이나 부당한 이익 제공을 요구하지 않고 받지도 않도록 하겠으며, 만약 이를 위반할 시는 관계법령에 따라 책임질 것을 서약합니다
년 월 일
서약자			(서명 또는 인)
국방부 특별건설기술심의위원회 소위원장		귀하
작성방법
구분 란에는 평가위원, 입찰참가업체를 구분 기재하시기 바랍니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]