■ 특별건설기술심의위원회 운영 및 시공 등 평가 훈령 【별지 제34호 서식
제안공법 사용승인서
신청인	① 상호 또는 명칭					② 면허 또는 등록 번 호
	③ 주 소		(전화 : )
	④ 대 표 자 성 명						⑤ 생 년 월 일
공사개요	⑥ 공 사 명						⑦ 공 사 기 간
	⑧ 계 약 금 액						⑨ 발 주 청
	⑩ 공 사 위 치
신청 내용	⑪ 신 청 건 수			( )			⑫ 절 감 액		( )
승인 내용	⑬ 승 인 건 수			( )			⑭ 절 감 액		( )
국방부 특별건설기술심의위원회 운영 및 시공 등 평가훈령 제52조에 따라 제안공법의 사용을 붙임과 같이 승인(기각)함. 붙임 : 제안공법 승인(기각) 내역서 1부.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
발주부대(기관)의 장		귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]