■ 특별건설기술심의위원회 운영 및 시공 등 평가 훈령【별지 제49호 서식】

건설사업관리용역사업자 기초평가자료 제출서식

① 용역명		⑤ 건설사업관리용역 업자명		⑨ 작성일
② 용역기간		⑥ 대표		⑩ 시공사
③ 용역비		⑦ 연락처		⑪ 공사기간
④ 책임기술인명		⑧ 세부분야		⑫ 공사금액

본사는 위와 같은 공사의 건설사업관리용역사업자로서 건설사업관리용역평가를 위한 기초자료를 소정의 양식에 의거 제출하며, 기초 자료의 내용이 사실과 같음을 확인합니다.

제출일시  :

회 사 명  :

대    표  :                              ( 인 )

작성방법

①계약서상 해당 건설사업관리용역명을 기재                      ②전체 건설사업관리용역기간을 기재

③건설사업관리용역비를 기재                                    ④책임기술인명을 기재

⑤건설엔지니어링사업자 명칭을 기재. 복수의 건설엔지니어링사업자인 경우 공동도급여부, 공동도급의 종류(공동이행, 분담이행 등), 주관사, 보조회사 등을 구체적으로 기재

⑥～⑧건설엔지니어링사업자의 대표자 성명, 연락처 및 세부분야(등록번호 포함)을 기재

⑨평가자료 작성일을 기재                                       ⑩～⑫시공업체의 명칭(복수인 경우 모두 기재), 전체 공사기간 및 공사금액을 기재

297mm×210mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

항 목	보 고 내 용						비 고
1) 건설사업관리 기술인 배치현황	구분	성 명		등 급	해당공종 경력	비 고
	상주 기술인
	기술 지원 기술인
2) 건설사업관리 기술인 교체현황	교체기술인		교체사유			교체일자

297mm×210mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

항 목	보 고 내 용				비 고
3) 건설사업관리 업무 지원 시스템	항 목	내 용
	본사 정보망 구축내용
	현장내 정보망 구축여부
	공정관리 전산프로그램
	현장내 전산장비
	본사내 전산기술조직
4) 건설사업관리 기술인 기술교육1)	교육계획내용		계획일자	실시일자

작성방법

1) 해당 현장에 대한 교육만 해당

297mm×210mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

항 목	보 고 내 용		비 고
5) 본사내 현장점검 전담조직인원 및 활동실적1)
6) ISO획득 및 품질관리 전담조직 활동실적1)
7) 건설사업관리 활동에 대한 개선방안 등 제시실적1)
8) 회사의 벌점	벌점 부과 사유	벌점
	벌점 합계

작성방법

1) 해당 현장에 대한 실적만 해당

297mm×210mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

항 목	보 고 내 용	비 고
9) 기술검토 전담조직 활동실적1)
10) 설계변경 검토실적1)
11) 기술지원 실적 (외부전문가 활용실적 포함)1)

작성방법

1) 해당 현장에 대한 실적만 해당

297mm×210mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]