[별지 제7호의 3 서식] <개정 2020.4.7., 2024.5.17.>

기증품(박물관 자료) 감정평가 신청서

연 번	명 칭	수 량	기증일
합계 : 건 점

"국립중앙박물관 소장품 관리규정" 중 기증품(박물관 자료) 감정평가에 관한 규정에 따라 위의 기증품에 대한 감정평가를 신청합니다.

붙임서류: 감정평가 관련 제반 증빙서류(기증자가 매입한 문화유산의 경우 관련 계약서 등)

년    월    일

성명(단체명):                         (서명 또는 날인)

생 년 월 일:

주       소:

전 화 번 호:                  휴대전화:

국립○○박물관장 귀하