[별지 제22호 서식] <개정 2020.4.7.>

수탁증서 재발급 요청서

성        명:

생  년  월  일:

주        소:

상기 본인은 귀 관으로부터 발급 받았던 제  호의 수탁증서를 분실하였기에 이의 재발급을 요청합니다.

요청자                 (서명 또는 날인)

년     월     일

국립○○박물관장 귀하