[별지 제5호서식] 개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

중소벤처기업부는 ｢벤처투자 촉진에 관한 법률｣ 제12조(개인투자조합의 결성과 등록 등), 같은 법 시행령 제49조(민감정보 및 고유식별정보의 처리), 제6조(개인투자조합의 결성과 등록 등) 및 같은 법 규칙 제5조(개인투자조합의 결성과 등록 및 변경등록 등)과 관련하여 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보 및 고유식별정보에 대한 수집ㆍ이용ㆍ제공 등에 관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집ㆍ이용 목적

○ 개인투자조합 업무집행조합원의 신용상태 및 결격요건 확인

○ 조합원명부 및 출자증표 확인 등 개인투자조합 등록ㆍ관리

□ 수집ㆍ이용 항목

○ 필수 항목

- 조합원 명부, 출자증표, 개인식별정보(성명, 주소, 전화번호), 고유식별정보(주민등록번호)

○ 선택 항목

- 업무집행조합원의 학력, 경력사항

□ 보유ㆍ이용 기간

○ 위 개인정보는 동의일로부터 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 거래 종료일 후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위해 보유ㆍ이용됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수 항목의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 본 업무 수행을 위한 필수사항으로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택 항목의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 동의는 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않는 경우 ｢벤처투자 촉진에 관한 법률｣ 제12조에 의한 개인투자조합의 결성 등이 제한될 수 있습니다.

※ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보 중 아래 항목을 수집 ㆍ이용하는 것에 동의합니까?
- 필수 항목 중 조합원명부, 출자증표, 개인식별정보	[ ]동의함 [ ]동의하지 않음
- 필수 항목 중 고유식별정보 (주민등록번호)	[ ]동의함 [ ]동의하지 않음
- 선택 항목	[ ]동의함 [ ]동의하지 않음

년    월    일

주민등록번호 :

동의자 성명 :                            (서명 또는 인)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공 대상

○ (사)한국엔젤투자협회, 한국벤처투자

□ 제공 정보

○ 상기 명시한 개인정보 수집ㆍ이용 항목

□ 이용 목적

○ 개인투자조합의 등록ㆍ관리 및 통계 작성 등

□ 보유ㆍ이용 기간

○ 위 개인정보는 동의일로부터 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 거래 종료일 후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행만을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. (공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수 항목의 제공에 관한 동의는 본 업무 수행을 위한 필수사항으로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택 항목의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 동의는 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않는 경우 「벤처투자 촉진에 관한 법률」 제12조에 의한 개인투자조합의 결성 등이 제한될 수 있습니다.

※ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보 중 아래 항목을 제3자에 제공하는 것에 동의합니까?
- 필수 항목 중 조합원명부, 출자증표, 개인식별정보	[ ]동의함 [ ]동의하지 않음
- 필수 항목 중 고유식별정보 (주민등록번호)	[ ]동의함 [ ]동의하지 않음
- 선택 항목	[ ]동의함 [ ]동의하지 않음

년    월    일

주민등록번호 :

동의자 성명 :                            (서명 또는 인)