[별지 제52-2호] <신설 2025.8. .>

보조인 신고 양식(제6-12조 관련)

1. 신고인 정보

구 분	내 용
상 호
대표자
사업장 소재지
사업장 전화번호
손해사정업 등록번호1)
사업자 등록번호1)

1) 등록번호를 확인할 수 있는 자료 제출(최초 신고 이후에는 변경사항이 있는 경우에 한해 제출)

2. 손해사정사 정보

구 분	내 용
이 름
연락처
이메일 주소
등록번호1)
손해사정 자격 구분	□ 재물 □ 1종(‘03년 개정전) □ 1종(’14년 개정전) □ 2종(’14년 개정전) □ 차량 □ 3종(’91년 개정전) □ 3종(‘14년 개정전 대물·차량) □ 신체 □ 3종(‘14년 개정전 대인) □ 4종(‘14년 개정전) □ 종합
소속 부서2)
보조인 수3)

1) 등록번호가 복수인 경우 1개만 기재(종합손해사정사 및 등록번호가 복수인 경우 별도 신고)

2) 지점 소속 손해사정사인 경우 지점명, 부서명 기재

3) 5인 이내로 기재(보조인 상세 정보는 아래 3번 사항에 작성)

3. 보조인 활용 현황

□ 보조인 1

구 분	내 용
이 름
연락처
이메일 주소
보조인 자격 취득 분야1)	□ 재물 □ 차량 □ 신체
업무 분야	□ 재물 □ 차량 □ 신체
신고 사유	□ 업무 개시 □ 손해사정사 변경 □ 기타( )
신고 사유 발생일2)

1) 복수 선택 가능하며, 최초 신고시 보조인 자격 취득을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

2) 신고 사유 발생을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

□ 보조인 2

구 분	내 용
이 름
연락처
이메일 주소
보조인 자격 취득 분야1)	□ 재물 □ 차량 □ 신체
업무 분야	□ 재물 □ 차량 □ 신체
신고 사유	□ 업무 개시 □ 손해사정사 변경 □ 기타( )
신고 사유 발생일2)

1) 복수 선택 가능하며, 최초 신고시 보조인 자격 취득을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

2) 신고 사유 발생을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

□ 보조인 3

구 분	내 용
이 름
연락처
이메일 주소
보조인 자격 취득 분야1)	□ 재물 □ 차량 □ 신체
업무 분야	□ 재물 □ 차량 □ 신체
신고 사유	□ 업무 개시 □ 손해사정사 변경 □ 기타( )
신고 사유 발생일2)

1) 복수 선택 가능하며, 최초 신고시 보조인 자격 취득을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

2) 신고 사유 발생을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

□ 보조인 4

구 분	내 용
이 름
연락처
이메일 주소
보조인 자격 취득 분야1)	□ 재물 □ 차량 □ 신체
업무 분야	□ 재물 □ 차량 □ 신체
신고 사유	□ 업무 개시 □ 손해사정사 변경 □ 기타( )
신고 사유 발생일2)

1) 복수 선택 가능하며, 최초 신고시 보조인 자격 취득을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

2) 신고 사유 발생을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

□ 보조인 5

구 분	내 용
이 름
연락처
이메일 주소
보조인 자격 취득 분야1)	□ 재물 □ 차량 □ 신체
업무 분야	□ 재물 □ 차량 □ 신체
신고 사유	□ 업무 개시 □ 손해사정사 변경 □ 기타( )
신고 사유 발생일2)

1) 복수 선택 가능하며, 최초 신고시 보조인 자격 취득을 확인할 수 있는 자료 제출 필요

2) 신고 사유 발생을 확인할 수 있는 자료 제출 필요