<별지 제9호서식>

비지정 위판장 양륙 참다랑어 확인증

1. 어업 허가내역

ㅇ 허가를 받은 자

성  명:

주  소:

ㅇ 어업의 종류:

ㅇ 허가번호:            ((허가기간) 20  .  .  . ∼ 20  .  .  .)

ㅇ 어선명(어선번호):

2. 어획물의 내역

ㅇ 어획물 어획일시(위치): 20   .    .    .  /      해구

ㅇ 마리수: 총       마리(소형:     마리, 대형:     마리)

ㅇ 어획량: 총         kg(소형:       kg, 대형:       kg)

ㅇ 어획물 양륙일시: 20   .    .    .

ㅇ 어획물 양륙장소(또는 가공업체명):

ㅇ 특이사항:

상기와 같이 매매·교환하였음을 확인합니다.

년     월     일

확인자     ○○○가공업체 대표자       (서명 또는 인)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]