[별지 제4호 서식]

부당이득 신고 관리대장

접수 번호	신고자	보험사기 혐의자 (기관)	접수 일자	접수형태 (방문,전화, 팩스,우편)	보험 사기 유형	제보내용	처리내용	확인
								담당	팀장
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