[별지 제14호서식]

보세공장 견본품 반출 기간연장·취하 신청(승인)서 신청번호 :										처리기간
										3 일
① 신 청 자				② 반출승인번호
				③ 반출허가일자
④ 신청사항	□ 기간연장 □ 취하 (해당 란에 √ 표시)
⑤ 연장 또는 취하사유
⑥ 연장기간 : 20 . . .부터 20 . . 까지( 일간)
⑦ 장치장소 :
⑧ 화물관리번호 :
⑨ 기간연장내역
품 명		규 격	수 량			가 격		세 액
「보세공장운영에 관한 고시」 제29조제2항에 따라 보세공장 견본품 반출의 기간 연장 · 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ 세 관 장 귀 하					위와 같이 승인합니다. 20 년 월 일 ㅇ ㅇ 세 관 장 직인 귀 하
첨부서류 : 반출허가서(담당공무원이 내부 보관자료 확인)									수 수 료
									없 음

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))