■  세계유산영향평가기관 지정 서식 고시 [별지 제2호 서식]

제          호

세계유산영향평가기관 지정서

기관(법인)명	:
대표자	:
소 재 지	:
사업자(법인)등록번호	:
지정유효기간	:

「세계유산의 보존ㆍ관리 및 활용에 관한 특별법 시행령」 제3조의6 제3항에 따라 위와 같이 세계유산영향평가 평가기관으로 지정하였음을 확인합니다.

년      월      일

국 가 유 산 청 장	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]