[별지 제2호 서식]

OOO 중독재활 프로그램 수료자 명부

연번	성명	생년월일	죄명	형기	형기 기산일	형기 종료일	재활과정	이수시간	시작일	종료일	비고

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)