■ 전기통신사업법 시행에 관한 과학기술정보통신부 규정 [별지 제17호서식] <개정 2014. 4.25.>
중요전기통신설비 설치(변경)신고서
※ 색상이 어두운 곳은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호			접수일자						처리기간	즉시
설비명
상호 또는 명칭							허가번호 (연월일)		( . . .)
성 명(대 표 자)							생년월일
주소(주된 사무소)							전화번호
장 비 내 역				설 치 장 소			설치예정일자
「전기통신사업법」 제62조제1항 본문과 같은 법 시행령 제51조의2제1항에 따라 위와 같이 중요전기통신설비의 설치(변경)를 신고합니다.
년 월 일
신고인						(서명 또는 인)
과학기술정보통신부장관 귀하
제출서류		1. 전기통신설비의 설치 또는 변경내역서(통신망 구성도 포함) 1부. 2. 전기통신설비의 보안대책 1부.								수수료 없 음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]