■ 국제입양에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]

협약준수입양증명서 재발급 신청서

* [  ]에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.

접수번호

접수일

처리일

처리기간

즉시

신청인

성명(외국인의 경우 영문)

구분

[  ] 양자        [  ] 양부모

생년월일

연락처(휴대전화 또는 전자우편주소)

주소

입양

정보

양자

입양 후 성명(외국인의 경우 영문)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 또는 생년월일)

양부

성명(외국인의 경우 영문)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 또는 생년월일)

양모

성명(외국인의 경우 영문)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 또는 생년월일)

입양허가기관

허가일

｢국제입양에 관한 법률｣ 제30조제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조제3항에 따라 협약준수입양증명서의 재발급을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

보건복지부장관 귀하

첨부서류

주민등록증, 운전면허증, 여권 등 신청인의 신분증명서 사본

수수료

없음

처리절차

	신청서 작성	□	접수 및 확인	□	신청서 처리	□	처리결과 통지	□	수 령
	신청인		처리기관: 보건복지부