[별지 제8호의1 서식 (제16조제2항)]

벤처나라제품 규격(모델) 추가 신청서

지정상품명
지정번호				지정기간
업체개요	업체명			사업자등록번호
	주 소
	담당자	직위/성명				부 서 명
		전화번호				팩스번호
추천기관					추천사유
지정상품에 적용된 기술
추가 상품에 적용된 기술
상품 추가 사유
첨부자료	∘벤처나라제품 지정 상품과의 규격비교표 1부 ∘추가상품에 대한 제품설명서 1부 ∘관련법령에 따라 사전에 형식등록, 안전인증, 전자파적합등록 등이 필요한 제품의 경우 관련 등록 또는 인증서 사본 1부.(해당제품의 경우 반드시 제출)

「벤처나라 등록 물품ㆍ서비스 지정 관리 규정」 제16조에 따라 위와 같이 벤처나라제품 규격(모델) 추가를 신청합니다.

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업 체 명 :

대표자명 :             (인)

조 달 청 장  귀 하