[별지 제6호서식] 신 설 <2018. 12. 20.>

알루미늄포스파이드 훈증제(에피흄) 사전 사용 계획서
사용자 인적사항	성명	이메일		주 소		연락처
사용처	사용할 농산물		사용할 해충		사용할 창고 용적(m3)	구매 수량
	사용할 창고 소재지
	사용 예정일
상기 본인은 알루미늄포스파이드 훈증제를 사용하고자 사전 사용 계획서를 제출합니다. 20 . . . ♣ 상기 본인은 알루미늄포스파이드 훈증제 사용을 위하여 개인정보보호법 제15조제1항(개인정보의 수집․이용)에 따라 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. 사용자 : (서명)
제출서류:「농어업경영체 육성 및 지원에 관한 법률」제4조에 따른 농업경영체 등록 확인서 또는 사업자등록증