【별지 제4호서식】

비밀취급 인가(해제ㆍ등급변경) 신청서

문서번호 :

수    신 : 보안담당관

다음과 같이 비밀취급 인가(해제ㆍ등급변경)를 신청합니다.

소 속	직 급	성 명	생년월일	비밀등급	신 청 사 유 (비밀취급내용)	비 고
첨부 : 1. 서약서 1부 2. 증명사진 2매 20 . . . 본부(기관)장 (인)