■ 방송법 시행에 관한 방송미디어통신위원회 규칙 [별지 제11호서식]

신고번호  제        호

방송채널사용사업 신고증

법인명(상호)

법인등록번호

사업자등록번호

대표자

생년월일

편성책임자

생년월일

최다액출자자

생년월일(법인등록번호)

소재지

주전송장치

(전화번호:                              )

방송

개요

방송유형

채널명

방송분야

방송개시일(방송개시 예정일)

최초 신고수리일

「방송법」 제9조제5항제2호 및 같은 법 시행령 제8조의2제2항에 따라 위와 같이 방송채널사용사업을 신고하였음을 증명합니다.

년       월       일

방송미디어통신위원회	직인

210mm×297mm[백상지(120g/㎡)]