■ 방송법 시행에 관한 방송미디어통신위원회 규칙 [별지 제36호서식]
방송채널사용사업 재승인신청서
※ 바탕색이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일			처리기간	60일
신청인	법인명	법인등록번호
사업자등록번호
대표자	주민등록번호
편성책임자	주민등록번호
최다액출자자	생년월일 (또는 법인등록번호)
승인 내용	승인번호	승인일
소재지 (주된 사무소)	(전화번호: )	공급분야
법 또는 승인 조건 위반 및 시정에 관한 사항	위반사항	위반횟수	시정조치
방송사업 운영실적에 관한 사항	사업수지견적	역무제공내용	수신자 불만처리
「방송법」 제17조제2항, 같은 법 시행령 제16조제4항 및 같은 법 시행에 관한 방송미디어통신위원회 규칙 제16조제4항에 따라 위와 같이 방송채널사용사업의 재승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
방송미디어통신위원회	귀중
신청인 제출서류	1. 아래 서류는 종합편성 및 보도전문편성 방송채널사업자에 한정합니다. (1) 방송채널사용사업 운영실적서 1부. (2) 시설배치도(시설변경을 수반하는 경우에 한함) 1부. (3) 방송채널사용사업시설현황(시설변경을 수반하는 경우에 한함) 1부. (4) 향후 5년간의 사업계획서 1부. 2. 아래 서류는 상품소개와 판매에 관한 전문편성 방송채널사업자에 한정합니다. (1) 신청인에 관한 사항을 적은 서류 1부. (2) 사업계획서(운영실적서를 포함합니다) 1부.	수수료 100,000원
담당 공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서 2. 대표자 및 편성책임자의 주민등록표 초본
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항 제2호를 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출하여야 합니다.
			신청인(대표자)		성 명					(서명 또는 인)
			편성책임자		성 명					(서명 또는 인)
처리절차
신청인					처리기관
					방송미디어통신위원회
		신청서 작성				▶	접수
					▼
							심사
					`▼
	승인장 교부		◀				재승인
	결과 통보		◀				재승인 거부