■ 방송법 시행에 관한 방송미디어통신위원회 규칙 [별지 제38호서식]
방송분쟁조정조서
사건번호
신 청 인	성 명
	주 소
	전화번호
피신청인	성 명
	주 소
	전화번호
조정성립일
조정내용
위와 같은 조정이 성립되었음을 확인합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 피신청인 (인) 방송분쟁조정위원회 위 원 장 (인) 방송분쟁조정위원회