■ 방송법 시행에 관한 방송미디어통신위원회 규칙 [별지 제39호서식]
	(앞 쪽)
직접사용채널운용(변경)계획서
※ 색상이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일자			처리기간	3일
법인명(상호)		법인등록번호
사업자등록번호
대표자		생년월일
허가번호		허가연월일
직접사용채널운용개시일		방송구역
사업의 종류
직접사용채널운용 계획	편성계획
운용시간대
사용채널
직접사용채널 운용변경계획	변경사항	변경 전	변경 후
「방송법 시행령」제53조제3항에 따라 위와 같이 직접사용채널운용(변경)계획서를 제출합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
방송미디어통신위원회	귀중
신청인 제출서류 (운용계획서를 제출하는 경우에 한함)	직접사용방송채널운용계획서 1부.	수수료 없 음
담당공무원 확인사항	허가증 또는 승인장
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]