[ 별지 제2호 서식 ]

생물소재 인수･인계 확인서								□ 기 탁 □ 분 양
생물소재 (□ 천연물 □ 미생물배양체 □ 종자 □ 유전자원)
인계자	성 명				소속
	주 소
	전 화 번 호				전자우편주소
인수자	성 명				소속
	주 소
	전 화 번 호				전자우편주소
< 생물소재 인계·인수 목록 >
일련번호		소재번호		국명(학명)		수량			비 고
국립생물자원관「국가야생생물소재은행 운영 규정」에 따라 위와 같이 생물소재를 인수 ·인계합니다. 년 월 일 신청인 : (인 또는 서명)
국가야생생물소재은행장 귀하
210㎜ × 297㎜ [보존용지(2종) 70g/㎡]