[별지 서식 7] 서면진술서(제58조 관련)

서  면  진  술  서

소 속		직 종
성 명		생년월일	년 월 일
사 건 명
불 참 사 유
진 술 내 용 (필요시 별지 첨부) ｢국가인권위원회 공무직근로자 운영규정｣제58조에 의거 위와 같이 서면으로 진술하오며 만약 위 진술내용이 사실과 상이한 경우에는 여하한 불이익도 감수하겠습니다. 년 월 일 성 명 (인) 징계위원회위원장 귀하