■ 국립재활원 공무직 및 기간제근로자 관리규정 [별지 제14호서식]

복직원

(제29조의4제1항 관련)

소 속		직 급
성 명		생년월일
휴직기간 휴직기간: 당초 발령받은 휴직기간	년 월 일 ~ 년 월 일
복 직 일 복직일: 휴직기간 만료일, 휴직 사유 소멸(예정)일 등을 기재
복직사유
본인은 위와 같은 사유로 복직하고자 하오니, 승인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 : (서 명) 국립재활원장 귀하