[별지 제2호서식] 토지매입 동의서

토지매입 동의서

□ 부동산의 표시

(단위 : 백만원)

지번 주소	지목	면적(㎡)	현재 이용현황	매입예정 금액
합 계

위 토지에 대하여 감정평가 결과 또는 공시지가 등에 따른 매입 예정 금액을 확인하고, 귀 시(군)에 매도하는 것에 동의합니다.

0000.  00.  00.

토지 소유자   주  소 :

성  명 :                  (서명 또는 인)

연락처 :

○○시장(군수) 귀하

<동의서 미제출 사유(관할 지자체 작성)>

▣ 토지매입 동의서 미확보 사유

위 토지는 ○○○○○사유로 소유자의 토지매입 동의서를 미확보 하였으나, 예산이 지원 될 경우 ○○○에 따라 교부연도 내 토지를 매입할 예정입니다.

0000.  00.  00.

관할 지자체   주  소 :

지방자치단체 :                               (관인)

연락처 :

국가유산청장 귀하