■ 방송통신사업 금지행위 등에 대한 업무처리규정 [별지 서식]

방송통신사업 금지행위 신고서

※ (*)표시항목은 필수사항이니 반드시 기재하여 주시고, 나머지 사항은 효율적인 조사를 위하여 가능한 기재해 주시기 바랍니다.

신고인	성명(*)			생년월일(*)
	사업자인 경우	사업자명		사업자등록번호
		대표자 성명
	주소(*)
	연락처	전화번호(*)		휴대폰
		팩스번호		이메일
피신고인	사업자명(*)			대표자 성명
	주소 또는 전화번호(*)
				판매자 성명
	홈페이지 주소
신 고 내 용 (*)	☞ 방송통신사업 금지행위의 구체적인 내용을 가급적 6하 원칙에 맞게 기재하시고, 기재할 공간이 부족하면 별지에 작성하여 첨부해 주시기 바랍니다.
증거 자료	[ ] 있음 (☞ 신고내용을 증명하는데 도움이 되는 증거 자료가 있으면 첨부하여 주십시오.) [ ] 없음
신고인 신분공개 동의여부	[ ] 공개 [ ] 비공개 [ ] 사건 조치 후 공개
「방송통신사업 금지행위 등에 관한 업무 처리 규정」 제3조에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (서명 또는 인) 방송미디어통신위원회 위원장 귀하