[별지 제6호서식] 최근 3개년 주요 재무수치

1. 법인명 :

2. 결산일 :

(단위:백만원)

구 분			년도	년도	년도
재무상태표 항목	자산총계
	부채총계
	자본 총계	자본금
		이익잉여금(결손금)
		기타자본항목1)
		계
손익계산서 항목	영업수익(매출액)2)
	영업이익(손실)

1) 자본총계 중 자본금과 이익잉여금(결손금을)제외한 자본총계 구성항목

2) 재화의 판매 및 용역의 제공에 따른 수익액

첨부 : 1. 감사보고서중 대차대조표, 손익계산서 사본(회계감사법인의 확인필 자료)

2. 표준재무제표증명(재무제표확인원)

상기 사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다.

년    월    일

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