[별지 제4호서식]
중점관리대상자원 지정 및 임무고지서 발급대장
① 발급번호	② 업체명	③ 주소	④ 소유자 또는 대표자성명	⑤ 생년월일	⑥ 물자의 품목	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 수량	임무고지내용			⑬임무기관	확인
									⑩ 임무의 내용	⑪ 인수기관(사용기관)	⑫ 인도․인수장소
												. . .부터 . . .까지
297mm×210mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]