[별지 제1-2호서식]
최다액 출자자 승인 신청서
※ 색상이 어두운 곳은 신청인이 적지 않습니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	60일
해당 사업자	법인명(상호)	법인등록번호
사업자등록번호
대표자	생년월일
사무소 소재지
신청인	최다액 출자자 변 경	변경전	변경후
주식 또는 지분 취득내용
구분	법인명(성명)	주식등 소유비율	총취득금액	취득일
취득전	취득후
당해 신청인
특수관계자
합계
「방송광고판매대행 등에 관한 법률 시행령」제6조제1항에 따라 위와 같이 승인을 신청 합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
방송미디어통신위원회 귀중
신청인(대표자) 제출서류	1. 주식 또는 지분 취득에 관한 계약서 또는 합의문 사본 2. 주식 취득 계획서 (주식 또는 지분 취득의 목적 및 사유 포함) 3. 주식 또는 지분 취득 후 사업계획서 4. 임원겸임계획서 (주식 취득인이 임원겸임을 계획하고 있는 경우)
담당공무원 확인사항	1. 법인등기사항증명서 2. 신청인(최다액 출자자 등 당해 신청인)의 국세 및 지방세 납세증명서
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인 사항 제2호를 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
신청인(당해 신청인) 성 명		주민등록번호		(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				방송미디어통신위원회
	신청서 작성				▶	접 수
									▼
						심 사
									▼
	결과통보	◀				최다액 출자자 등 승인